福州华研入驻健康之路挂号平台
福州市皮肤病医院

你知道治疗银屑病的不同方法吗?

来源:福州华研皮肤病专科

   很多银屑病患者在患上银屑病之后都迫切的希望赶紧治好,但是由于选择的医院不正规或听信偏方而导致久治无效或是病情反复。这让他们对于治疗失去信心,有些人甚至是干脆放弃治疗。康治皮肤医生在此提醒大多银屑病患者,选择正规专业的医院是治疗银屑病的先决条件,而科学的方法则是治好银屑病的途径。

    检查     1、病理学检查     牛皮癣病在表皮,对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。     2、脏腑功能检查     通过观察牛皮癣患者治疗发现,相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述基本吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。     3、针对性的检查     对怀疑有肝脏损害者或应用影响肝功能的药物时要查肝功,并进行定期的复查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平。     4、常规实验室检查     有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数;尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等;大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。这是住院患者都要做的三大常规,门诊患者则视需要而定。     5、X线检查     关节病型牛皮癣需要借助X线检查(透视、拍片等)以明确关节损害的部位、类型、程度以及治疗后的反应和转归等。住院患者一般还常规进行胸部透视,以了解有无合并呼吸道的感染。     西医治疗     银屑病西医治疗:     局部治疗     钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurininhibitors)迄今为止,没有资料表明单用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗银屑病。目前局部钙调神经磷酸酶抑制剂还未被批准用于银屑病的治疗,因此只能作为非处方(over-the-counter)用药。但有研究证实,钙调神经磷酸酶抑制剂在激素敏感皮肤区,如面部、皱褶摩擦部位和肛门生殖器部位治疗。因此,吡美莫司和他克莫司局部用药可作为特殊部位银屑病治疗的合理补充。吡美莫司软膏与他克莫司软膏起始剂量均为1~2次/d,以后可根据个体情况调整。他克莫司软膏用于面部时,开始可用0.03%浓度剂型,逐渐增加剂量至0.1%浓度,起效时间约为2周。妊娠期和哺乳期妇女、皮肤感染及使用免疫抑制剂的患者禁用。不良反应有皮肤烧灼感和皮肤感染,不能与光疗联用,患者应注意防晒。     糖皮质激素局部糖皮质激素治疗轻、中度银屑病效果可靠,与水杨酸联用可提效果好,与其它系统或局部治疗药物联用也可提高皮损的清除率。常用的联合治疗是与局部维生素D3衍生物联用。诱导治疗期内无严重药物不良反应,长期使用特别是敏感区使用应注意局部不良反应的发生,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。糖皮质激素作为系统治疗或其它局部治疗的联合治疗手段之一,特别推荐用于轻、中度银屑病。起始剂量为1~2次/d,起效后可逐渐减量,起效时间为1~2周。皮肤感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。     焦油焦油在临床多与光疗联合使用。无论作为单一治疗还是联合治疗银屑病的手段,均未证实焦油有治疗作用,且患者较难接受其颜色和气味,故焦油目前已不推荐用于银屑病治疗。只有仔细分析效益/风险比值后,可与UVB联合用于一些特别顽固的银屑病患者。局部使用5%~20%的焦油软膏,1次/d,使用不超过4周。起效时间一般为4~8周,与UV联用可提效果好。妊娠及哺乳期妇女禁用。     蒽林蒽林作为一种老的局部治疗药物仍然用于轻、中度的银屑病,可作为门诊患者的单一治疗手段,也可作为中度银屑病住院患者的联合治疗部分。治疗安全,虽有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现,但无系统药物不良反应。可用0.5%蒽林进行长期治疗,或用1%蒽林短期治疗,如果患者耐受可逐渐增加剂量,2次/d,起效时间为2~3周,4周内完成治疗。急性红斑型银屑病、脓疱型银屑病禁用。重度银屑病可与光疗或其它局部制剂(维生素D3类似物)联用以提效果好。不良反应有局部灼热感和皮肤发红。     他扎罗汀他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效,并可减少皮肤刺激症状,无严重药物不良反应,但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。晚上用他扎罗汀,早上用糖皮质激素的联合治疗可提效果好并减少皮肤刺激症状。推荐起始剂量为0.05%他扎罗汀软膏1次/晚,1~2周,如果需要可用0.1%他扎罗汀软膏维持1~2周,起效时间为1~2周。妊娠期、哺乳期妇女禁用。不良反应有瘙痒、烧灼感、红斑和皮肤刺激症状。应避免同时使用易使皮肤干燥或产生刺激的药物。     维生素D3类似物对钙泊三醇的研究表明,轻、中度银屑病患者经过数周维生素D3类似物的治疗,30%~50%的患者皮损改善或清除。在治疗开始阶段,若能与糖皮质激素联合使用,则可提效果好和耐受性。重度银屑病患者的治疗,局部维生素D3类似物与UV光疗和环孢素A联合使用可发挥协同作用。局部维生素D3类似物对医生和患者都普遍有较好的耐受性和实用性,但发生在面部和易摩擦部位的皮肤刺激症状会影响其使用。     推荐起始剂量:钙泊三醇:1~2次/d,体表受累面积(bodysurfacearea,BSA)<30%;他卡西醇:1次/d,BSA<20%;骨化三醇:2次/d,BSA<35%。维持剂量:钙泊三醇:1~2次/d,100g/周可维持治疗1年;他卡西醇:前8周1次/d,可维持治疗18个月,BSA<15%,<3.5g/天。起效时间约1~2周。钙代谢异常疾病、严重肝、肾疾病患者禁用。不良反应有皮肤刺激症状(发红、瘙痒、灼热感)。避免同时使用升高血钙的药物(如噻嗪类利尿剂);与局部水杨酸制剂同时使用或暴露于UV射线中均会使维生素D3类似物失活。     钙泊三醇推荐用于轻、中度慢性银屑病的维持治疗。他卡西醇皮肤刺激小,因此特别推荐用于敏感部位皮肤(如面部)。

看皮肤病,到福州华研

福州华研皮肤病专科
  • 福州华研皮肤专科
  • 福州皮肤病治疗医院

福州华研皮肤病专科学科建设完备,专科明显,以“中医为本、西医为用,中西结合为诊疗原则”发展至今。同时,我院注重医德医术的传承与发展,在发扬地区中医流派的同时,汲取中医之长,与现代医疗设备相融合,形成了福建省皮肤病诊疗体系,“专科、专病、专治”各类皮肤疾病……【详细】

福州华研皮肤病专科上下班时间门诊时间:8:00—17:30(网络/电话预约)

福州华研皮肤病专科地址医院地址:福州市台江区五一南路1号

福州华研皮肤病专科电话