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福州市皮肤病医院

银屑病治疗康复的“关键"问题,你想问的都在这里!患者可收藏

来源:福州华研皮肤病专科

  问题1:晚上睡觉,因为痒一直抓,有没有什么好的方法,可以睡安稳点,不要抓挠?

  答:50%左右的银屑病患者伴有瘙痒,有时会影响睡眠和生活质量。首先,重要是把病情控制住。第二,对于止痒,润肤可以改善皮肤瘙痒。晚上洗个澡,洗完澡趁着湿劲赶紧充分抹油。

  问题2:有哪些药涂了之后可以照光,哪些药避免照光?

  答:涂药之后照光往往会影响照光效果,有些甚至在照光的时候会分解。所以我们不推荐抹药之后照光,一般来讲是抹药之前照光。照光之前简单洗个澡或冲一冲,让角质层薄一点,打湿之后透光性更好。照光前还可以抹一点润肤油,简单的润肤油可以改善皮损的通透性。因此照光之前只用洗个澡,抹点润肤霜,其他的药物都建议照光之后再抹。有些人用阿维A或维A类的软膏可以改善光照效果,当然也会增强光敏性和刺激性,如果用这个方案一定要和医生进行讨论。

  问题3:发病二十年,一直在治疗,不知道是不是治得不对,不。从头上开始的,然后从小腿、手臂、躯干,现在脸上也有,那么是不是皮损在头上发生,也需要在身上服药预防呢?

  答:早期发病的患者,往往头皮有皮损。如果长期看没有显著发展到躯干,那么这些患者只需在头皮用药就可以。个别患者每次发病都从头上发生,然后延展到躯干四肢,此时会预见到躯干四肢会发生疾病。这时候建议头皮发生时进行积极的应对治疗,比如用系统性治疗、光疗等,可以减少银屑病发展到全身或严重程度。在躯干上抹药进行预防治疗是比较难办的。

  问题4:头上怎么治?又痒又有头屑丑死了,有什么药物比较好?我头上银屑病,普通去屑洗发水都不管用,有什么洗发水比较好?

  答:头皮上的银屑病确实是常见而且比较难治。传统上来讲,比较好的药是煤焦油洗剂,但由于生产原料的问题,已经没有了。国外还有,有些不正规途径还可以买到。赛美尔这个外用药被证明在头皮银屑病治疗当中相当有效。还有一个方法是照光,即照紫外线,买一个家用型的手持式的光疗梳子,对头皮皮损也是有效的。

  问题5:如何看待过度治疗?

  答:过度治疗可能带来副作用,我们强调恰到好处,控制病情同时产生不了副作用是理想的方法。所谓过度治疗很多是不正规的,比如说滥用草药或一些免抑制剂,甚至滥用激素,这都属于过度治疗或者不正规治疗的范畴。

  问题6:如果不治疗,就用改善饮食运动可以治好吗?

  答:对皮损面积比较小的轻型患者可以。可能百分之十几的患者,根本一辈子不需要治疗。比如他只有几块皮损在腿上,经常抹点药膏或者润肤霜,或者干脆不管也没关系。但对于偏重一点的银屑病,已经影响到生活质量,不治是不行的。

  问题7:指甲的银屑病,指甲快要烂没了怎么办?

  答:出现指甲都烂没了、甲沟炎或者甲周炎的情况,往往是系统症状比较重的,所以需要系统治疗,比如吃免疫制剂,或打生物制剂,可能几周之内就能够见到指甲改善。当然,有的只是局限性的个别指甲受损,在甲根周边抹长效激素,也是有效的方法。但是这个治疗方案需要与医生沟通。

  问题8:有银屑病过敏性鼻炎,一直打喷嚏,过敏性鼻炎一发银屑病就爆发,两者有没有关系?怎么治疗?先治哪一个?还是一起治?过敏性鼻炎有没有药物可以治?

  答:这是一个比较难的学术问题,可以吃抗组胺药,比如西替利嗪和开瑞坦等。使用这些抗过敏药既可以解决过敏性鼻炎,又能够改善瘙痒的症状,所以首先推荐抗组胺药物治疗。需要注意的是尽量不要用激素进行系统治疗,以免使银屑病反跳加重。

  问题9:我跟老公都没有银屑病,我妹妹有,我的小孩患病几率大?

  答:这是一个遗传性问题。如果父母有银屑病,单个父母有,他的孩子患病率是15%,那么双亲都有患病率是40%多,是比较高的。对于二级亲属,如妹妹有这种情况,小孩患病率应该不到1%,可能0.7%或者以下,这个比率并不是什么值得担心的大问题。但是一旦有家属有遗传性疾病,遗传概率不一定很重要。后天诱发因素也是发病的重要决定因素。

  问题10:雾霾会引发银屑病爆发吗?

  答:雾霾重可能会导致银屑病加重。遇到天气差或者阴天,银屑病发病率也会偏高,因为在冷天,银屑病在长期缺少紫外线的情况下发病率偏高。雾霾本身也有一些其他的不良因素,如刺激气道发炎,可能会增加银屑病发病。从流行病学来讲还没有好的研究证实。如果反复发现雾霾重的时候银屑病加重,就可能表明你的病情可能和雾霾相关。这与支气管炎相似,冬天呼吸科的病人也会多。

  问题11:冬天华东没有太阳,也没有地方晒太阳,有没有其他方式晒晒?

  答:既然华东没有充足的太阳光,那只好另找地方晒了。比如你可以多旅游旅游,到东南亚可能会好很多,再比如说到海南旅游,也可以增加晒太阳的机会,有的患者干脆搬到海南去,这个也是可能的方式,但是这个也要有条件。当然,就近找到可以进行专业紫外线光疗的医院是更好的选择。

  问题12:银屑病可以治疗吗?好了之后可以吃羊肉辣椒吗?

  答:银屑病已经有定论不可治疗,只有少数患者可能自愈,但建议不要做自愈可能落在自己头上的想法,因为大多数患者是伴随终生的,只有少数患者可能会终生不犯,对于这种较少的可能性,比较好不要一味追求。

  对于可否吃羊肉辣椒,不建议患者基本忌口。辣椒类食物会加重瘙痒,有时候吃多了会上火,进而导致咽部发炎,疼痛或者不舒服,这些都可能会增加一些银屑病的复发几率。太“上火”的东西不建议吃,或者建议少吃。

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