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牛皮癣临床的四个分型

来源:福州华研皮肤病专科

银屑病(Psoriasis),中国中医又名“白疕”,民间有称“牛皮癣”,正式名称是银屑病。

1、寻常型初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟米大到绿豆大,上覆银白色鳞屑,基底浸润明显。急性期鳞屑较少,慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜,称“薄膜现象”,轻刮薄膜即可出现散在的小出血点,呈露珠状,称“点状出血现象”。皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。可发于全身各处皮肤,但以头皮、后背、四肢伸侧多见。

2、脓疱型以掌跖多见,或泛发全身。掌跖处始发多为小鱼际处红斑,继之出现无菌性小脓疱,群集分布,多不融合,约1-2周结褐色痂,脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。

成人女性稍多。泛发性者多起病急,常全身症状,皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑,继而在红斑上发生密集无菌性脓疱。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现,呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤,但以四肢屈侧及皱襞处多见,口腔粘膜及甲床出可受累。青壮年女性多见。脓疱消退后可转为寻常型或红皮病型。

3、关节病型主要为非对称性外周性多关节炎,以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见,变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限,甚至畸形变、强直。类风湿因子阴性。

4、红皮病型表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损间可有正常皮肤,称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大,白细胞计数可增高。

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