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6症状需警惕特应性皮炎 护理需全方面进行

来源:福州华研皮肤病专科

有些小朋友出生不久便患上了严重的湿疹,皮肤瘙痒不止,久治不愈。在“湿疹”好转后,皮肤干燥、脱皮。短暂恢复后,很快湿疹又会再次复发。很多时候这种反复发作的皮肤病会被家长误认为是“湿疹”,但近年来皮肤科医生逐渐认识到,大部分婴儿湿疹,其实是特应性皮炎的婴儿期表现。有别于普通湿疹,特应性皮炎的患者患病时年龄都很小,往往有家族遗传的过敏史,湿疹常长在肘窝或膝盖后方的腘窝(这也是古代医学书籍称之为“四弯风”的由来),全身皮肤干燥、剧烈瘙痒,病情反复发作。

六种症状需警惕特应性皮炎

1994年,英国医生威廉姆斯(Williams)制定了一个诊断特应性皮炎的较低标准,因其简便易用而被大部分皮肤科医生所接受。诊断的要点有下面6项:皮肤瘙痒史、全身皮肤干燥史、屈侧皮肤受累史、发病年龄在2岁以前、屈侧皮肤有湿疹、个人哮喘或者过敏性鼻炎病史,或一级亲属有特应性皮炎家族史。其中第1项为必须,再加上其他5条中的3条或以上,便可诊断为特应性皮炎。

目前为止,特应性皮炎的确切原因并不基本清楚。其实,从特应性皮炎的另一个名字“遗传性过敏性皮炎”就可以看出来,特应性皮炎患病的很关键一部分因素,是父母遗传给孩子的过敏性体质。这种体质是我们难以改变的,只能逐渐去适应。

另外,发病也受到环境的影响。在高温高湿或者寒冷的天气,或者在出汗、洗澡频繁等诱因下,特应性皮炎患者皮肤屏障的完整性便会受到破坏,过敏原将更易进入皮肤和体内。使用润肤剂将有助于皮肤屏障进行修复,这也是皮肤护理能够改善患者症状的理论基础。

特应性皮炎患者的日常护理

特应性皮炎患者处于发作期时,要在皮肤科医生指导下规律用药。而日常护理不仅是治疗的基石,更是缓解期防止病情复发的重要保障。在日常生活中,我们主要围绕皮肤屏障的保护、降低过敏原接触的机会来进行,可归纳为衣、食、住、洗四大要点。

衣:选择纯棉面料的贴身衣物,而非毛绒、蚕丝、化纤面料,防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时漂洗,尽量不用柔顺剂。

食:避免食用那些会引起过敏的食物。如果孩子已经进行过正规的过敏原检测(血清特异性IgE或皮肤点刺试验)且有明确过敏原,应当尽量避免食用含有过敏原的食物。

住:保持环境的清洁、通风和凉爽。毛绒玩具应当经常清洗,带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内。

洗:洗澡是特应性皮炎患者要讲究的,洗澡不恰当直接影响皮肤状况。患者应尽量选择淋浴而非盆浴,有条件时用软化后的水洗澡。如果必须盆浴,在浴缸内停留的时间尽量短于5分钟,且水温不宜过热。热水虽然能暂时抑制瘙痒的感觉,但长远看是不利于皮肤的。尽量使用温和的、无香味的液态清洁剂,甚至是沐浴油或者无泡清洁产品,以避免皮脂过度流失导致皮肤干燥。洗完澡之后,轻轻拍干皮肤,并在3分钟内全身使用无刺激性的润肤产品(3分钟原则)。

特应性皮炎在发作期往往出现严重瘙痒,伴有红斑、丘疹、渗出,这时除了在皮肤科医生指导下服药及外用药物之外,恰当的使用冷湿敷也十分重要。可用无菌水、生理盐水、3%硼酸溶液等浸湿纱布(或是清洁的衣物),拧至半干,敷于皮肤受损处,每次10-30分钟。冷湿敷可以迅速增加皮肤角质层含水量,降低皮肤表面温度,起到减轻炎症反应、收缩血管、清洁皮肤、有效止痒等效果。

市场上目前也有多种高压罐装的矿泉喷雾,不仅可以直接均匀喷洒方便使用,更保证了湿敷时水的无菌和洁净。一些矿泉中含有的硅酸盐等成分还能帮助皮肤屏障的修复,比较适宜处于急性期的特应性皮炎患者。

之后,特应性皮炎医学上目前还不能基本治疗,但通过恰当的护理,我们可以做到有效减少病情复发,改善患者的生活质量。家长需要引导孩子正确认识疾病,适应这种慢性复发性疾病的存在,与之和平共处,在医生指导下对疾病进行管理,减少疾病对生活的干扰。

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