痤疮也要分类治疗

　　医生们认为，痤疮属于皮肤病，有轻有重，原因复杂，而且不同类型痤疮的治疗方法不同，因此不主张患者自己用药。例如一些人的痤疮是以粉刺为主，而一些人则以红丘疹、脓包为主，这两种痤疮的用药和处理就很不一样。

　　医生分析，常见的青春痘成因包括以下几种：

　　雄激素水平失衡：内分泌是青春痘的主要成因，特别是与雄性激素分泌不平衡有关。研究发现，给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病均可引发痤疮；女性在月经前也常有痤疮发生。男性的雄激素水平相对较高，痤疮的发病率比女性高；但女性比男性早熟，故痤疮发病一般比男性早。

　　对策：临床的主要治疗手段为抑制雄激素，把不平衡、过高的体内雄激素降下来。

　　油脂分泌旺盛：如果本身皮脂腺发达、活跃而导致油脂增多，再加上毛孔堵塞，油脂积压在皮肤下出不来，就会形成粉刺。刚开始是白头粉刺，逐渐演变成黑头粉刺，这时候如果轻轻挤压会发现有皮脂酸跑出来。

　　对策：通过饮食调理尽量减少患者的油脂分泌，如果患者毛囊出口被堵塞的话，还需要通过维生素 A 酸等把油脂出来的“路径”角化、疏通。郭庆介绍，对于父母有痤疮史或本身是油性皮肤的人平时都要特别注意防痘。

　　细菌感染：痤疮杆菌是一种厌氧菌，它特别喜欢油脂的缺氧环境。不适当的化妆品与保养品，或是个人卫生习惯不佳，容易造成毛囊里的痤疮杆菌大量繁殖，导致痘痘的发生。

　　痤疮还与一些病原菌感染有关，如丙酸痤疮棒状杆菌。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，产生较多的游离脂肪酸，使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。

　　对策：对细菌、真菌带来的青春痘而言，临床会使用一线、二线抗生素来“杀敌”。“使用广泛的是四环素和红霉素，但必须在医生指导下用药。”

　　药物副作用：还有些药物，如治疗免疫性疾病的类固醇、抗甲状腺的药及减轻子宫内膜异位症的荷尔蒙，都可能使人长青春痘。

　　对策：停药后副作用一般就会消失，再在医生指导下配合消炎治疗。