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福州市皮肤病医院

痤疮也要分类治疗

来源:福州华研皮肤病专科

  医生们认为,痤疮属于皮肤病,有轻有重,原因复杂,而且不同类型痤疮的治疗方法不同,因此不主张患者自己用药。例如一些人的痤疮是以粉刺为主,而一些人则以红丘疹、脓包为主,这两种痤疮的用药和处理就很不一样。

  医生分析,常见的青春痘成因包括以下几种:

  雄激素水平失衡:内分泌是青春痘的主要成因,特别是与雄性激素分泌不平衡有关。研究发现,给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病均可引发痤疮;女性在月经前也常有痤疮发生。男性的雄激素水平相对较高,痤疮的发病率比女性高;但女性比男性早熟,故痤疮发病一般比男性早。

  对策:临床的主要治疗手段为抑制雄激素,把不平衡、过高的体内雄激素降下来。

  油脂分泌旺盛:如果本身皮脂腺发达、活跃而导致油脂增多,再加上毛孔堵塞,油脂积压在皮肤下出不来,就会形成粉刺。刚开始是白头粉刺,逐渐演变成黑头粉刺,这时候如果轻轻挤压会发现有皮脂酸跑出来。

  对策:通过饮食调理尽量减少患者的油脂分泌,如果患者毛囊出口被堵塞的话,还需要通过维生素 A 酸等把油脂出来的“路径”角化、疏通。郭庆介绍,对于父母有痤疮史或本身是油性皮肤的人平时都要特别注意防痘。

  细菌感染:痤疮杆菌是一种厌氧菌,它特别喜欢油脂的缺氧环境。不适当的化妆品与保养品,或是个人卫生习惯不佳,容易造成毛囊里的痤疮杆菌大量繁殖,导致痘痘的发生。

  痤疮还与一些病原菌感染有关,如丙酸痤疮棒状杆菌。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里,产生较多的游离脂肪酸,使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时,可出现脓疱、囊肿。

  对策:对细菌、真菌带来的青春痘而言,临床会使用一线、二线抗生素来“杀敌”。“使用广泛的是四环素和红霉素,但必须在医生指导下用药。”

  药物副作用:还有些药物,如治疗免疫性疾病的类固醇、抗甲状腺的药及减轻子宫内膜异位症的荷尔蒙,都可能使人长青春痘。

  对策:停药后副作用一般就会消失,再在医生指导下配合消炎治疗。

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